Театр фельдшера «03»

Последний день лета... Сегодня часов в 14-15 было слышно какие-то хлопки. Вышел на балкон, посмотреть, а там дети лет по 10-12 запускают петарды во дворе. Сразу в голове пробежала шальная мысль: «ой, скоро же школа...»🤣 Как хорошо, (а может и не очень), что я закончил школу 12 лет назад, а детей пока нет, 1 сентября для меня в этом году не актуально. Вы там как, к первому учебному дню готовы? Детей собрали?)

М29 лет, вызывает врач поликлиники с поводом: «трепетание предсердий, менее 48ч». Молодой человек обратился в поликлинику с жалобами на учащённое сердцебиение, слабость. Врач назначил ЭКГ-исследование, на котором выявили впервые возникший пароксизм трепетания предсердий с частотой 130-140 ударов в минуту (Я) – а как давно почувствовал учащённое сердцебиение? (М) – я вчера был в ночном клубе, особо много не пил, был в адекватном состоянии, а утром проснулся, чувствую, что плохо. я выпил энергетик, после которого совсем плохо стало, появилось чувство, что трудно дышать (Я) – такое впервые с тобой? (М) – да, я вообще думал, что это обычное похмелье, но подруга уговорила сходить провериться (Я) – и правильно сделали, что пришли. алкоголь, конечно, мог спровоцировать, а энергетик с конской дозой кофеина в составе мог усилить симптомы. аллергия на йод есть? (М) – нет (Я) – тогда сейчас будем купировать Первым делом – Гепарин внутривенно 5000 ME для профилактики тромбоза, а затем внутривенно-капельно Пропанорм на Глюкозе. Частота снизилась, но приступ сохраняется. (Я) – частота сердечных сокращений снизилась, но приступ все ещё сохраняется, надо ехать в больницу в реанимацию (М) – нет, я не поеду в реанимацию (Я) – мы тебя с впервые выявленным, не купирующимся пароксизмом, не можем просто так оставить, надо ехать (М) – нет, я не поеду, у меня завтра важные дела (Я) – тебе надо под наблюдением быть и лечить, отговорки не принимаются Долго же он отнекивался, но в конце концов всё-таки согласился на стационар. По дороге в больницу лекарства «дошли» и приступ купировался. Такое частенько происходит, ибо наши антиаритмики накопииельного характера. Сдали парня с синусовым ритмом и ЧСС 80 в минуту, но лучше поехать, чем не поехать, минимизировать риски. Согласны?❤

А вы когда-нибудь в своей жизни делали инъекции? Интересно, сколько у нас тут умельцев) ❤ – да ⚡️ – нет, никогда

Сегодня в истории выше у нас был мальчик 12-ти лет, который сделал своему папе укол Эпинефрина в бедро, тем самым спас ему жизнь. Мне тоже пришлось рано научиться делать инъекции – первый в своей жизни укол я сделал в возрасте 9-ти лет. Моя покойная бабушка страдала сахарным диабетом I типа. Однажды так сложились обстоятельства, что дома из взрослых никого не было, а у неё была гипергликемия с очень высокими сахарами на фоне температуры. Руки у бабушки тряслись так сильно, что она даже не могла набрать инсулин в шприц. В тот период шприц-ручек и прочих благ цивилизации у нас не было, а был только инсулин в растворе, вот и пришлось самому набирать и колоть, как бы страшно не было. Чуть позже бабушка меня уже научила делать и внутримышечные инъекции, так как она часто болела, а моя мама и вторая бабушка были постоянно на работе. Помню, как я по-началу ненавидел эти процедуры, но потом лет к 11 уже апдптировался и вовсю их делал как настоящая процедурная медсестра. Бабушка умерла в возрасте 59-ти лет, недавно была годовщина смерти. Она всегда очень добросовестно выполняла все рекомендации врачей и для своего диагноза прожила довольно длительную по продолжительности жизнь. Мне её, конечно, нехватает... 💔

Первый в моей жизни анафилактический шок. 💉 М53 года, вызывает скорую сын с поводом: «аллергическая реакция, низкое давление 60/20мм». Когда я заглянул в карту пациента, то увидел там анафилактический шок от 2020 года. Прошу водителя ускориться, а напарника подготовить обрудование, наклейки на мониторе, кислород и наличие внутрикостника в рем укладке, чтобы быть готовыми к любому сценарию. Заходим в комнату. Мужчина с тяжёлой степенью ожирения (вес 147кг), сине-бледный, сидит на кровати, на одной руке тонометр, в другой пакетик со льдом. В сознании. Половина лица отекла, высыпаний нет. (Я) – что случилось? (М) – мы с сыном были в автосервисе, а потом заехали в Бургер Кинг, когда подъезжали домой начала отекать губа, а когда поднимались в лифте накрыла сильная слабость, я упал, но сын с соседом меня смогли довести до кровати, со мной такое не впервые уже (Я) – а с чем связываете своё состояние? (М) – ни с чем не связываю, в прошлый раз также причину не нашли (Я) – вы что-то вводили? (Сын) – да, у нас есть Эпинефрин в ампулах, я отцу сделал одну дозу в бедро (Я) – возможно вы этим ему спасли жизнь Давление 70/40мм, сатурация снижена до 94%, признаки анафилактического шока сохраняются. Вводим ещё Адреналин в бедро и Преднизолон в вену, укладываем с поднятыми ногами, даем кислород, параллельно заправляем капельницу с физраствором и снимаем ЭКГ. Работаем быстро и по Алгоритмам. Спустя некоторое время мужчине становится лучше: отёк спадает, кожа розовеет, давление поднимается до 90/50мм, что уже очень хорошо. Мы с коллегой предварительно оценили вес пациента и уже готовились вызывать МЧС для его эвакуации, ибо наши носилки на такой большой вес не рассчитаны. (Я) – сейчас вам нужно будет вызвать МЧС, чтобы поехать в больницу. хоть, ваше состояние немного стабилизировалось, вам лучше проехать с нами в отделение реанимации под наблюдение (М) – нет, вы что, какая больница? я категорически отказываюсь туда ехать (Я) – мы не даем гарантий, что вам не станет хуже, поехали в стационар (М) – нет, я официально отказываюсь от больницы и понимаю возможные последния. ребят, со мной это уже не впервые и если что дома есть Эпинефрин (Я) – если это ваше окончательное решение... (М) – ДА (Я) – это ваше право, но в случае чего СРАЗУ вызывайте скорую! (М) – хорошо Мужчина подписал отказ, а мы оформили результат вызова через аудиоконтроль: в течение дня ему будут звонить врачи со «103», уточнять состояние. А мы, довольные, что все прошло максимально хорошо и никто не умер, поехали дальше помогать населению. Сыну, кстати, всего 12 лет, молодец, что не испугался, когда бате стало плохо, очень хорошо сработал и сделал укол вовремя, думаю, это и спасло пациенту жизнь. ❤

М22 года, вызывает себе с поводом: «боль в животе» в час ночи. У молодого человека кишечная инфекция: температура 37.5, спастические боли в животе, жидкий стул 4 раза и тошнота. Всё бы ничего, но пациент почему-то в расстроенных чувствах. (Я) – а вы чего плачете? (М) – так вы меня в больницу сейчас заберёте принудительно (Я) – с чего ты так решил? (М) – у меня бычий цепень в животе (Я) – откуда такая информация? сдавал анализы? (М) – нет, у друга обнаружили глистов, он ими даже в туалет сходил, страшно до жути (Я) – не волнуйся, мы глистами не занимаемся, это тебе в поликлинику надо идти, тем более сейчас у признаки кишечной инфекции и не более (М) – а если вы уедете, а оно из меня полезет??? (Я) – ну если уж прям что-то реально полезет, то сфоткай и иди в поликлинику, тебе лечение назначат, а если не полезет, то все равно иди в поликлинику, у тебя кишечная инфекция (М) – до утра доживу? (Я) – точно доживешь Уехали с надеждой, что вызывать повторно он не будет🤣

Я хочу как наш пациент с вызова: лечь на пол и орать «ДАЙТЕ ПОДУШКУ!» (с) мой коллега Вызов к мужчине 40 лет с поводом «настороженность на ОНМК, плохо разговаривает, немеет рука», вызывает жена. Выпил 8 бутылок пива, зашёл ночью домой, лёг на пол и уснул. Приехали, разбудили. (Я) – что беспокоит? (М) – спать хочу, дайте подушкууу (Я) – рука немеет? (М) – нет, я спать хочу, не знаю, зачем она вызвала (Я) – что-то беспокоит? (М) – то что вы приехали среди ночи и не даёте мне спать Данных за инсульт нет. Человеку просто нужна была подуууушка😀

Приехали в хостел к М22 года с поводом «боль в груди». Встречает нас несколько молодых людей в панике: (М) – БЫСТРЕЕ! ОН УМЕР И ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ДЫШИТ!!! На диване сидит спортивный юноша, кряхтит, глаза закрыты. На обращенную речь не откликается, после принудительного открытия глаз сразу закрывает обратно, склеры красные. (Я) – нар🐈🐈🐈 употреблял? В ответ – тишина. (Я) – ещё раз. нар🐈🐈🐈 употреблял? Резко встаёт и убегает в другую комнату. (типа обиделся) Попросили молодых людей вернуть пациента обратно. Вернулся на то же место в ту же позу, закрыл глаза и начал форсированно дышать и кряхтеть. (Я) – что случилось? (М) – умираю... (Я) – как умираешь, что беспокоит? (М) – инфаааркт, сердце болит Хватается за сердце, прокряхтев ещё что-то себе под нос... Давление 120/80, сатурация 99%, ЧДД 16, пульс 82, ЭКГ как у космонавта. (Я) – ЭКГ у тебя отличное, это не сердце (М) – я правда не умираю? (резко оживает, всхлипывает) (Я) – нет, у тебя боли при глубоком вдохе и движении, как я понял? (М) – да, доктор Ещё более оживлённо и активно начинает общаться. Пальпирую грудную клетку. (Я) – больно так? (М) – да, когда вы нажимаете слева болит сердце (Я) – ну это не сердце, друг (М) – у меня вчера то же самое было с сердцем, вызывал скорую, сегодня не полетел домой, завтра записался на холтер и УЗИ сердца (Я) – тебе это не нужно, успокойся. укол сделать? (М) – ой, ну сделайте Тут дыхание из кряхтящего стало нормальным, глаза полностью открылись, повеселел, начал шутить и смеяться. (Я) – а чего ты обезболивающее не выпил? неужели вчера тебе не сказала скорая, что это не сердце? (М) – сказали, но я думал, мало-ли чего... так испугался. Глаза красные, потому что плакал... Вот такие у нас молодые люди мнительные. Занимается единоборствами, кстати)

Повод к вызову «застрял в туалете». Вызывает уборщица в общественный туалет около зоопарка. (Я) – чё случилось? (Уб) – мужик в туалете застрял (Я) – это как так застрял? (Уб) – ну он из кабинки кричит, что застрял. уже полчаса так кричит и скорую зовёт Подхожу к кабинке. (Я) – чё у вас случилось? (М) – я застряяяяяяяяяял (сказал он это с яркой ноткой опьянения) (Я) – как застрял? дверь открыть не можете? (М) – могу открыть (Я) – ну так откройте дверь Открывает дверь. Предстаёт перед нами мужик со спущенными штанами. Весь в кале, руки в кале, трусы в кале, запах офигительный. (Я) – ну и как это вы застряли, если выйти можете (М) – а как я по-твоему должен обосранный по городу идти? (Я) – ну а мы здесь при чём? (М) – дайте чистые трусы (Я) – у нас нет чистых трусов (М) – тогда поехали в больницу (Я) – мы просто обос*анных не возим в больницу Дали ему несколько пелёнок, чтоб подтереться и вместо трусов заложить их в штаны, чтобы хоть как-то по-человечески выглядело. И уехали🤣

М39 лет, вызывает СМП на высокое давление, в анамнезе стоит гипертоническая болезнь с 34 лет, но лекарства не принимает. (М) – почему давление в последнее время так скачет? (Я) – вы препараты, назначенные кардиологом регулярно принимаете? (М) – принимаю периодически, когда поднимается (Я) – они так не работают, эти препараты принимают ежедневно без пропусков, тогда АД не будет скакать (М) – а зачем травить свой организм, когда я себя нормально чувствую? (Я) – по-другому никак, это препараты не дают ему подниматься (М) – я и так от щитовидки много принимаю (Я) – ну а что поделать? (М) – не, я не буду принимать их постоянно (Я) – тогда повышается вероятность инсульта (М) – ну и хрен с ним. эти лекарства дорогие и на почки действуют. не буду. (Я) – ваше право Вот и зачем тогда спрашивать? Думаю я не открыл ему Америку...

Как вас много... И вы не спите. Тогда устроим ночной челлендж))

Помните Илью из канала Артерия? «❤» – если да)

Как выходные проводите, родные?)

Ж72 года, вызвано с поводом: «затрудненное дыхание, бронхиальная астма». В подъезде ремонт, пахнет краской на весь дом, а побелка летает в воздухе. Пациентка уже неделю страдает от обострения бронхиальной астмы, самостоятельно дышит небулайзером и ингаляторами с кратковременным положительным эффектом. Своё состояние связывает с запахами. Это второй вызов скорой помощи за всю её жизнь. (Я) – а почему так долго ждали и не обращались? (Ж) – да что скорую дергать по пустякам, я же не первый день с этой болячкой живу (Я) – ну все же, если не получается снять приступ самостоятельно – вызывайте нас (Ж) – знаете, мне надо не скорую вызывать, а полицию, у меня приступ из-за этих работ в подъезде (Я) – да, конечно, могло спровоцировать, но полиция этим не станет заниматься, это же плановые работы по благоустройству дома (Ж) – КАК ЭТО БЕЗОБРАЗИЕ ПРЕКРАТИТЬ? МНЕ ЧТО, В СОБСТВЕННОЙ КВАРТИРЕ ЗАДОХНУТЬСЯ? (Я) – думаю никак это не прекратить, лучше вызвайте нас, мы снимем приступ (Ж) – спасибо вам большое Женщину «раздышали» Преднизолоном внутривенно, через 15 минут в лёгких единичные сухие хрипы, сатурация 95-96% (было 90%) и ЧДД в районе 18-19. (Я) – вот видите, мы не кусаемся, вызвайте в следующий раз смело, ибо пока ремонт делают, приступ, вероятно, повторится (Ж) – вот я дурочка, ждала чего-то... спасибо, что развеяли страхи и помогли (Я) – всего доброго, берегите себя Досадно, что некоторые пациенты «боятся» нас вызывать, когда им действительно нужна помощь... 💔

Однажды с нашей бригадой произошёл абсурдный вызов. Я тогда работал с пожилой коллегой врачом, которой на тот момент было за 70 лет. Она всегда очень добросовестно и ответственно подходила к своей работе, но собственное тело её сильно подводило. Мозг работал тогда у неё отличино и как врач была очень хорошей. Сейчас она уже не работает, так как не прошла медкомиссию, на пенсии. Дали вызов к Ж22 года, вызывает сама себе с поводом: «состояние после обморока» в новостройку. Там велись какие-то работы и ни один лифт не работал. Подниматься пешком на 14 этаж. Доктор звонит ей на телефон: (Коллега) – девушка, вы можете спуститься вниз, тут лифт не работает? (Ж) – нет, мне очень плохо, слабость (Коллега) – хорошо, ждите, мы идём к вам Я бы не назвал это таким громким словом «идём». С каждым пролётом у доктора нарастала одышка, мы останавливались и шли минут 20, не меньше, до 14 этажа. Я думал, что она сама там сознание потеряет и мне придётся вызывать скорую на члена бригады. Но нет, она дошла на 14 этаж, превознемогая боль в коленях и одышку. Дверь нам открывает очень бодрая и активная девушка и резво провожает в комнату. Начинаю осмотр пациентки, чтобы дать доктору прийти немного в себя после столь тяжёлой нагрузки. (Я) – что случилось? вы сознание теряли? какой-то момент из памяти выпал? ударились? (Ж) – нет, я сознание не теряла и всё помню, ничем не удалялась, просто сегодня с утра у меня сильная слабость и низкое давление, ничего не хочется делать, я даже не пошла на работу (Я) – у вас сейчас давление 110/70мм, а ваше обычное какое? (Ж) – обычно 120/80мм (Я) – такое давление корректировать не надо, можете полежать с поднятыми ногами, а по поводу больничного обращайтесь в поликлинику (Ж) – а вы запись о том, что была скорая на низкое давление оставите? (Я) – она будет в вашем личном кабинете ЕМИАС (Ж) – спасибо большое, а то мне в прошлый раз не поверили и больничный не хотели открывать После этого мы встали, развернулись и ушли. Она нас вызвала, чтобы оставить запись в электронной карте о вызове СМП, чтобы точно открыли больничный в поликлинике. А я доктору потом лечил гипертонический криз после вызова – вводил внутривенно Энап, ибо давление у неё было 210/130мм. Примерно спустя месяц она уволилась. Да, работать в таком возрасте не вариант, а особенно на скорой, но сам факт того, на какую откровенную дичь мы порой ездим, выполняя прихоти некоторых людей, вызывает негодование🤬

На нашу долю не часто выпадают комы и столь тяжёлые состояния, но но в тот раз пришлось поработать на славу. М72 года, вызывает сын с поводом: «заторможен, перестал разговаривать» в 5 утра. Когда мы приехали, то обнаружили пациента кахексичного телосложения в коме, по ШКГ 4-5 баллов, глубокая кома (шкала комы Глазго), от пациента пахнет ацетоном. Мы предварительно подсмотрели в электронной карте, что у него сахарный диабет и уже предполагали, что там может быть, были готовы. Сахар 1.2 ммоль/л. Вен нет. Через несколько попыток безуспешной катетеризации приняли решение стрелять внутрикостником, так как дед не очень хороший и надо торопиться. Внутрикостник, если что – это специальное устройство для введения препаратов через губчатое вещество кости, в нём есть сеть сосудов, через которые вещества попадают напрямую в кровоток и не спалаются как периферические вены. Как только обеспечили доступ, сразу начали инфузионную терапию и параллельно преоксигенацию O2 с целью последующей ИВЛ. Понтоваться не стали и установили ларингеальную трубку, чтобы не терять время с интубацией. Сразу же выставили настройки на аппарате ИВЛ, и, не дожидаясь чьей-то помощи, вместе с водителем и сыном, потащили пациента на мягких носилках со всем этим обрудованием, включая дефибриллятор, баллон и ИВЛ вниз в машину. Благодаря слаженным действиям всех членов бригады, включая водителя, мы очень быстро добрались до реанимации и сдали пациента. Вышли с чувством выполненного долга, немного уставшие, но довольные. Позже смотрел по выписке – живой, выписан через 9 дней, но коллеги как-то после того случая ещё раз его вывозили в коме. Дедушка любят водочки с пивком пригубить просто, вот сахар на отходняках и падает... 💔

Если масонов, рептилоидов и прочей нечисти не существует, то как вы это👆 объясните? Легендарное страшное видео, где Сергей Шнуров и Наталья Водянова рассказывают про горящие глаза у элит. На концерте Шнурова в элитном клубе отрубился свет, и в зале внезапно засветились десятки глаз… У Екатерины — админа со страстью к теориям заговора в канале еще много таких историй. 😱 Подборка странных зависаний  западных звёзд. Как будто их кто-то периодически выключает. 😱 Зачем миллиардерам такие большие... уши? 😱 Пост про женщину, к которой готовы уйти все Заходим в канал "Мода нищеброда" по тайной ссылке и думаем👇 https://max.ru/channel_moda_nishebroda

Приехал к Ж82 года на давление. Работал тогда один. (Ж) – ой, студента прислали... видимо совсем плевать на стариков (Я) – я не студент, я уже 6 лет работаю (Ж) – голубчик, что ж вы врёте мне в глаза? вам больше 20 не дать, даже колледж ещё не закончил небось (Я) – да я правда не студент, иначе как бы я один к вам приехал (Ж) – а вот так и приехал, ибо стариков пытаются выжить сейчас всеми способами, вот и присылают студентов (Я) – ну студент так студент, мы осматривать вам будем? (Ж) – нет, я отказываюсь (Я) – вы уверены? (Ж) – конечно, не хватало ещё чтоб меня студент убил (Я) – ДА НЕ СТУДЕНТ Я! (Ж) – всё, разговор окончен, я вам себя не дам угробить, ишь какие умные нашлись, а я себя в обиду не дам!! Подписала отказ и я уехал. Даже давление не разрешила измерить, ëмаë🤣

Приехали к Ж76 лет на частыы пульс. ЧСС 88 в минуту, никакой острой патологии не нашли. Сидит с пульсоксиметром на пальце. (Ж) – скажите, если пульс высокий, что можно принять? (Я) – высокий этом какой? (Ж) – вы вообще врач? у меня сейчас высокий пульс (Я) – от 60 до 90 ударов норма, коррекция не требуется (Ж) – а если 110? Корвалол принимать? (Я) – можете вызвать скорую (Ж) – вы дурак? на вопрос ответьте, что принимать?? (Я) – Метопролол можете 25мг (Ж) – я его не принимаю, так как он давление роняет, я принимаю Эгилок (Я) – он больше пульс снижает, чем давление, а в Эгилоке действующее вещество – Метопролол (Ж) – вы меня что, учить приехали? издаваться? (Я) – нет, просто отвечаю на ваш вопрос. и хочу обратить ваше внимание, что Метопролол это и есть Эгилок, на нём даже написано (Ж) – ох и молодёжь пошла неферультяпная... уходите, пожалуйста, вы такой же недоврач как и остальные. ВЫ ЖЕ ЗНАЕТЕ, ЧТО ПУЛЬС СНИЖАЕТ КОРВАЛОЛ, А САМИ МНЕ КАКОЙ-ТО МЕТОПРОЛОЛ СОВЕТУЕТЕ (Я) – ну если вам так нравится, снижайте пульс Корвалолом (Ж) – конечно нравится, я же не враг себе, вы мне вон какую ересь советуете... (Я) – я вам говорю как есть, а вы меня не слышите (Ж) – ВОН ИЗ МОЕЙ КВАРТИРЫ, Я ВАС ДОБАВЛЮ В ЧЁРНЫЙ СПИСОК!!! И такая дребедень целый день,целый день...😬

Ребят, много вопросов в комментариях о моём здоровье. Если честно, то проблемы кое-какие есть, сейчас прохожу много обследований, в том числе в понедельник УЗИ надпочечников. Будут искать причину высокого давления. На Холтере желудочковая и предсердная экстрасистолия, но пока не критично. Фибрилляцию не зафиксировал. Как только начну сам понимать откуда ноги растут и в чём причина, то обязательно вам расскажу. Если что, то я живой, со мной всё нормально, просто немного поломался, сегодня опять был гипертонический криз в кабинете у врача прям. Не теряйте, сильно не переживайте, со всем справлюсь и вернусь в строй! ❤

Ж28 лет, вызывает знакомый вечером в дорогой отель с поводом: «кровотечение их половых путей, возможно травма» Нас встречают два молодых человека у входа в отель и провожают в номер. У одного из них фингал, у другого сломан нос и несколько ссадин: (Я) – мы вроде к девушке едем, с вами то что? (М1) – я её муж, она мне позвонила в слезах, сказала, что этот гад её изнасиловал (М2) – я вообще-то с ней уже 2 месяца встречаюсь, олень комнатный, никого я не насиловал (Я) – так, мужчины, отставить срач, соберитесь давайте (М1 + М2) – согласны! Поднимаемся. Весь номер в крови, белые простыни красные как в кино, пациентка сидит в холодном душе. Бледная, давление 70/40мм. Из половой губы идет кровь. Коллега ставит зелёный катетер (большой), а я обрабатываю рану и набираю Транексам. (Я) – расскажите, что с вами случилось (Ж) – во время полового акта с игрушкой партнёр не рассчитал силу и получилось вот так... (Я) – а зачем вы вообще мужу позвонили? они там друг друга чуть не убили (Ж) – я подумала, что нет смысла уже скрывать, итак узнает, испугалась и позвонила в состоянии аффекта (Я) – ну ладно, потом разберётесь Все это время мужчины как настоящие солдаты прекратили ссориться и начали работать в команде: сходили за носилками, все организовали, помогли нам с транспортировкой. Молодцы. (Я) – кто-то поедет с нами? (М1+М2) – Я! (отвечают хором) (Я) – кто-то один должен, скорее всего муж, так как он родственник (М2) – так я её тоже люблю вообще-то (М1) – слышь, любовник, тебе сейчас самому скорая понадобится (М2) – ладно-ладно, я уступлю. ЛЕНА, Я ТЕБЯ ЛЮБЛЮ!!! (Я) – давайте быстрее, мужчины После этих слов М2 хлопнул боковой дверью и удалился, а мы с пациенткой и её законным мужем поехали в стационар с капельницей. По дороге подняли давление до 90/50мм. Любовь зла... 🤣 UPD: все участники этих событий живы, здоровы, и, скорее всего, продолжают выяснять отношения))

В тему про пост с морковкой, хочу дополнить🥕 Чего люди только не засовывают «туда». Был лдин мужчина с дезодорантом, а одна женщина с вибрирующей игрушкой, которая была включена и всё время, пока мы ехали вибрировала у неё в прямой кишке. Кстати, на моей практике ни разу ни один мужчина не признался честно, сразу и как есть. Обычно все так и говорят – «случайно».🤣

Ж19 лет, вызывает себе с поводом: «боль в животе, жидкий стул». При осмотре: живот безболезненный, доступен глубокой пальпации, не вздут, симметричен, температура 36.2, ЧДД 16, ЧСС и пульс 70, никаких признаков патологии. (Я) – что случилось? (Ж) – у меня стул синий... (Я) – оформленный или жидкий? (Ж) – жидкий, один раз был, но, доктор, ОН СИНИЙ! я очень испугалась, вот вас и вызвала (Я) – вы вчера ничего красящего такого синего цвета не ели, не пили? (Ж) – даже не знаю... (Я) – ну подумайте хорошо (Ж) – ааа, ну я вчера была у друзей на дне рождения и у нас закончился весь алкоголь, вот мы и пили под конец ликёр Блю Кюрасао (Я) – он же синего цвета, вот стул и окрасился, такое бывает, ничего страшного (Ж) – как же стыдно, вот я дура, что вызвала (Я) – ничего страшного, сегодня придётся побыть немного смурфиком Оставили «смурфика дома, ну хоть успокоили девичьи нервы🤣

М34 года, вызывает ночью к подъезду жилого дома с поводом: «боль в животе». Приезжаем, заводим пациента в машину. Прошу его прилечь на носилки и рассказать, что беспокоит. (М) – я больше не могу терпеть (Я) – что именно вы терпите? (М) – у меня там всё болит (Я) – где именно? живот? (М) – ну да, живот, ну практически живот и чуть дальше (Я) – а «чуть дальше» это конкретно где? (М) – ну там... (Я) – ну говорите уже, что случилось, всё равно придётся же рассказывать (М) – в заднем проходе и в животе боли адские, больше не могу терпеть (Я) – у вас там инородный предмет? (М) – да, так случайно получилось (Я) – как давно и каких размеров? (М) – с 9 часов вечера (Я) – сколько сантиметров? (М) – ну сколько сколько... примерно как дезодорант (Я) – над вами никто смеяться не будет, но нам надо понимать, что у вас там находится (М) – у меня... там... морковка... случайно так получилось, она выскользнула и с концами (Я) – ясно, сейчас поедем в больницу Когда мы приехали в стационар, выходит проктолог и говорит: (Врач) – ну что, молодой человек, вы тоже случайно упали на что-то? (М) – да, так случайно вышло (Врач) – да-да, мы знаем, так обстоятельства сложились. ну вы не унывайте, сейчас мы из вас быстро этот овощ извлечëм Такие вот дела🤣

Ж58 лет, вызывает скорую коллега на рабочее место с поводом: «плохо, возможно употребление алкоголя, не отвечает на вопросы». Дело было много лет назад в другом городе. Когда мы приехали, пациентка ходила кругами по магазину, что находится в центре рынка и возмущенно ругалась матом с небольшой шипилявостью. Нет, вы не подумайте, она реально делала лишь одно дело: ходила кругами и без перерыва ругалась матом себе под нос. (Я) – что случилось? (Коллега пациентки) – мы ушли на обед, а после я застала её вот в таком состоянии, она обычно так себя не ведет (Я) – есть ощущение, что речь немного изменилась? (Коллега пациентки) – да, она резко начала шипилявить Больная не отвечает ни на какие раздражители из внешнего мира, но видно, что всё понимает. Продолжает ругаться матом, только уже на диване в подсобке. С ней мы так и не смогли поговорить в силу тяжести состояния. Сняли ЭКГ, поставили катетер, ввели препараты и поехали в больницу на невролога. Тот вообще не хотел принимать, мы даже немного поругались в приёмном отделении. Потом смотрел по выписке, это действительно оказался инсульт💔

Ж64 года, вызывает себе с поводом: «травма 4 пальца правой руки» в примечании: «не может снять кольцо, посинел» Пациентка нас встречает со слезами на глазах: (Ж) – доктор, простите меня, дуру старую, я напортачила, а вам разгребать теперь (Я) – успокойтесь, всё в порядке, что случилось? (Ж) – позавчера была годовщина свадьбы с покойным мужем, я захотела снова надеть обручальное кольцо, решила, что если с маслом получится, то и снять также смогу, но не получилось... (Я) – не волнуйтесь, сейчас попробуем вместе, а как вы с ним столько дней ходили? он не сразу посинел? почему не сразу обратились? (Ж) – часа через два он начал синеть, а потом я пыталась его сама снять, потом терпела... Палец уже синий, болезненный при пальпации, отëчный. Попробовали снять с помощью Катеджеля. Пыхтели, пыхтели, но безуспешно. Запросили место в стационаре и поехали в больницу. Единственное, что беспокоило женщину в эту минуту – чтобы не резали кольцо, так как оно ей очень дорого. 💔

А вы знаете, что ОНМК (инсульт) может не всегда протекать типично? Есть у меня одна такая история. Жмите «🔥», а я пойду пока напишу)

Ж76 лет, вызывает дочь с поводом: «перестала разговаривать, подозрение на ОНМК» Со слов родственников пациентка ещё вчера, когда они её навещали, самостоятельно ходила и нормально разговаривала, даже готовила еду. Обнаружили спустя сутки на полу в ванной. Обмочилась, был акт дефекации, на теле позиционные пролежни. Переломов, к счастью, нет. Пациентка в сознании, но самостоятельно передвигаться практически не может. Левая часть тела полностью парализована, язык западает, уголок рта опущен, во рту «каша», произносит нечленораздельные звуки как ребёнок. Очень удручающая картина типичного инсульта. Родственников отправили в машину за водителем и носилками, а сами принялись за постановку катетера, ЭКГ, глюкометрии и проведения медикаментозной терапии. Пока мы возились со сложными венами дочь нашла несколько мужчин нам в помощь. В машине поставили капельницу с Магнезией, запросили место и в темпе вальса двинули в стационар. Прогноз по первому впечатлению, конечно, не самый благоприятный. Возможно выживет, но далеко не факт, что восстановится. Так в один день старики превращаются в тех самых лежачих, за которыми требуется тотальный уход. Родственники там хорошие, видно, что переживают за бабушку. Желаю им сил и терпения🙏

М46 лет, вызывают сотрудники полиции в местное ОВД с поводом: «травма головы, сотрясение, зрительные и слуховые галлюцинации, разговаривает с президентом, агрессивный» ночью. Когда мы приехали, то застали интересную картину: пациент в наручниках, стоит на коленях перед стендом с информацией в дежурке и что-то бормочет нечленораздельное в окружении сотрудников полиции. Воздух пахнет рвотой и железом, голова в крови. (Я) – друг, тебя как звать? (М) – Виктор (Я) – с кем разговариваешь, Виктор? (М) – я на важных переговорах, не мешай (Я) – а ты когда последний раз водку пил? (М) – не помню, давно не пил уже со вчерашнего дня (Я) – деньги закончились? (М) – МНЕ НЕ НУЖНЫ ДЕНЬГИ!!! (Я) – а переговоры с кем? (М) – с президентом Северной Кореи Кимом (Я) – о чем переговоры ведете? (М) – А ЧТО НЕПОНЯТНОГО? (Я) – ну расскажи нам (М) – вы дороги в Коломне видели??? это всё скрытая атакая спецслужб Северной Кореи, вот мы сейчас обсуждаем вопрос, чтобы их специалисты перестали нам ломать асфальт (Я) – и к чему пришли? (М) – пока совещание идет, все, не мешайте мне работать (Я) – надо тебя осмотреть, мы скорая помощь (М) – я сейчас достану гранату, вы тоже враги, ВЫ ПРИЕХАЛИ СОРВАТЬ ВАЖНЫЕ ПЕРЕГОВОРЫ!!! После этой фразы вскакивает и кидается в сторону моей коллеги, сотрудники полиции оперативно реагируют и обездвиживают его. Никакого оружния при нём, конечно, не было. Обработали рану, остановили кровотечение, наложили повязку. Мужик САМ пришёл к отделению полиции, облил сотрудника кефиром из бутылки, был закован в наручники, после чего начал орать, биться головой о стены, странно себя вести, вот нас и вызвали. Мы, в свою очередь, проконсультировались с психиатрами, которые дали нам добро на госпитализацию с учетом ПСО своими силами, так как у пациента была серьезная травма головы и сотрясение головного мозга. В сопровождении сотрудников полиции был доставлен в ближайший стационар на нейрохирурга и психиатра.

Везем в больницу М44 года с закрытым переломом обеих лодыжек левой голени со смещением. Пьяный в усмерть, когда мы приехали на место, сидел на лавочке и пил водку из горла. (М) – командир, надо покурить (Я) – курить нельзя в машине (М) – а можно табак пожевать? (Я) – ну пожуй Берёт сигарету и начинает её жевать... (М) – командир, дай воды (Я) – сигарета невкусная? (М) – вкусная, просто сушняк (Я) – воды у нас нет (М) – я тогда водкой запью (Я) – тебе операцию делать надо, какая водка, в больнице попьëшь воды, ехать 5 минут осталось (М) – у вас вообще машина скорой или Газенваген? немцы со своими рабами лучше обращались Вот так проходят наши будни🤣 UPD: газенваген это машина «душегубка» нацисткой Германии для массового уничтожения людей путём отравления угарным или выхлопным газом

Ж22 года, вызывает муж с поводом: «боль в животе, кровянистые выделения». Пациентка отрицает факт беременности. После полового акта почувствовала интенсивные боли в правой подвздошной области, иррадиирующие в прямую кишку. Одномоментно с этим начались кровянистые выделения из половых путей. Самое удивительное в этой истории, что девушка была категорически против вызова скорой, так как она... Учится на 4 курсе медицинского университета и не хотела тревожить «коллег» (Я) – ну если вы будущий врач, то должны осозновать серьезность последствий (Ж) – я думала, что это просто месячные приближаются, поэтому плохо Так она потерпела часа 4, принимая Нимесулид. Настоял на вызове СМП её молодой человек, который пообщался с нейросетью и та уже ему объяснила как поступать. Давление низковатое – 80/40мм, поставили капельницу, Транексам и отвезли в больницу. Вот вам и будущий медик😬

М47 лет, повод «одышка, нехватка воздуха». Пятый этаж, лифта нет. Открывает жена, молча показывает в коридор. Мужчина сидит на табуретке, дышит ртом, говорит через слово. Сатурация 95%, ЧСС 120, давление рабочее. В лёгких жёсткое дыхание, единичные сухие хрипы. ЭКГ без острой патологии. (Я) – что делали перед тем, как стало плохо? (М) – шкаф с сыном поднимали. На пятый (Я) – курите? (М) – двадцать три года (Жена) – я ему говорю, бросай (М) – Ир, не начинай Посидел, отдышался. Через двадцать минут сатурация 98, пульс 84. Госпитализация не нужна, рекомендовал терапевта и спирометрию. Уже в дверях он догнал меня и тихо, чтобы жена не слышала, спросил: (М) – слушай, а есть что-то такое, чтоб полегче было? Бросать я не собираюсь, мораль не читай. Мне бы просто по лестнице ходить как человек Эта фраза у меня из головы не идёт. Потому что таких за смену минимум трое, и хотят они одного: перестать чувствовать себя на двадцать лет старше паспорта. Отвечаю ему и заодно вам, спрашивают часто. Есть витамины для курящих ЛЕГАНОРМ. Не лекарство, не замена сигаретам. Объясню, что он делает, так же, как объяснял бы себе. Курение бьёт по трём направлениям сразу, и Леганорм работает с ними. Лёгкие. Смолы и продукты горения оседают на слизистой, слизь копится, газообмен падает. Отсюда утреннее откашливание и та самая лестница. Здесь Леганорм поддерживает слизистую дыхательных путей, чтобы она отрабатывала осевшее сама, как и задумано природой. Токсины. Всё, что вдохнули, уходит в кровь, а потом в печень. У курящего она в перегрузе постоянно, годами, без выходных. Леганорм подключается на этом этапе: помогает организму выводить продукты горения, а не складировать их. Витамины. Курение сжигает витамин С быстрее, чем вы успеваете его получить. Витамин Е тратится там же: он прикрывает клетки от окислительного стресса, а у курящего этот стресс круглосуточный. Оба в минусе постоянно. Отсюда разбитость с утра, туман в голове к обеду и серый цвет лица. Это не возраст, а дефицит. Леганорм его закрывает. Одна капсула утром. Всё. И сразу честно: это не таблетка от кашля, через час ничего не произойдёт. Работа вдолгую, как с любыми витаминами. Бросить, конечно, лучше. Вы это и без меня знаете. Но если сегодня не готовы, это не повод не делать вообще ничего. По промокоду REDANTSILA выйдет дешевле. Забрать 👇 OZON | Wildberries Не является лекарственным средством. О рекламодателе

М50 лет, вызывает врач наркологического диспансера с поводом: «головокружение, рвота, подозрение на ОНМК». Вызов экстренный. Если кто не знает, «ОНМК» – это острое нарушение мозгового кровообращения, если очень простыми словами – инсульт. Мужчина с 10 дней назад вышел из запоя, в котором находился более 15 лет. Решил, что пора что-то в жизни менять, иначе вилы. Накануне вызова ночью проснулся от сильного головокружения вращательного характера, сопровождающегося тошнотой и рвотой, усиливающегося при повороте головы и тела. Позвонил своему другу, попросил отвезти в наркологичку. Врач нарколог осмотрела пациента и сразу вызвала нас. Обращение в наркодиспансер первичное, на учёте не состоит, работает. На синдром отмены не похоже. Шкала Ciwa-Ar (шкала отмены алкоголя) – 0 баллов, галлюцинаций, кошмаров, возбуждения и прочих симптомов абстинухи на момент осмотра нет. Вращаются предметы вокруг него и рвёт. (Я) – почему не вызвал скорую вчера ночью, когда плохо стало? (Ж) – стало стыдно признаваться медикам, что я такой алкаш, да что на меня вообще время тратить... И зря, что не вызвал сразу. Подозрение на вертебро-базиллярную недостаточность. Это ещё не инсульт, но уже признак нарушения мозгового кровообращения. Ставим катетер, по Алгоритмам Мексидол внутривенно, капельница с Магнезией, жёлтый пакетик для рвоты и эвакуация. Доставили в нейрореанимацию, доктор принял молча без слов и сразу отправил на КТ. Жаль мужика, конечно. Захотел свою жизнь изменить в моменте, а тут мгновенно расплата за всë выпитое прилетела. Будем надеяться, что он восстановится, продолжит лечение у нарколога и победит этот недуг. Начать никогда не поздно!❤

У бабушек всегда есть причина плохого самочувствия, связанная с временем года или погодными условиями: Летом – из-за жары и духоты. Зимой – в связи с холодами. Осенью – магнитные бури и переменчивая погода. Весной – из-за самого факта весны и повышенной влажности. Сегодня я задал пациентке вопрос, которая жаловалась на начало осени и связывала повышение артериального давления исключительно с этим фактором: «а в какое время года вы себя хорошо чувствуете?» Ответ был настолько гениальным, что я даже посвятил ему этот пост: «в то время года, когда мне было 25». И в чём она не права?🤣

Приехали по адресу к Ж75 лет на высокое давление (160/90мм) в 5 утра. Домофон не работает. Звоним ей на телефон. (Я) – у вас дом «такой-то, такой-то»? (Ж) – да (Я) – подъезд «такой-то, такой-то»? (Ж) – да (Я) – у вас не работает домофон (Ж) – и что делать? (Я) – ну нам надо как-то в подъезд попасть, спускайтесь, открывайте (Ж) – хорошо, сейчас выйду Через 5 минут выходит, открывает домофон. Едем в лифте. (Ж) – ой, а я кажется ключи забыла от тамбура (Я) – а вы его закрыли? (Ж) – ну конечно закрыла (Я) – и дверь захлопывается так, что без ключа потом не открыть? (Ж) – ну конечно, что за глупые вопросы Заходим на этаж. Дверь тамбура закрыта (общая) (Я) – и что делать будем? (Ж) – я не знаю (Я) – ну звоните соседям (Ж) – они не откроют, может вы меня в подъезде быстро посмотрите? (Я) – а вы потом как? (Ж) – ну тут скоро сосед Миша на работу встанет, он и откроет (Я) – можем в машине вас осмотреть, поехали вниз (Ж) – нет, давайте лучше в подъезде, а то вдруг кто пойдёт, а я буду у вас в машине и упущу свой шанс попасть домой (Я) – может всё-таки в машине? (Ж) – нет, я в машину к вам не пойду, мне теперь дверь караулить надо Постелили одноразовую простынь в подъезде около мусоровровода, сняли ЭКГ, снизили давление, пациентка осталась довольная «караулить» дверь... Это был её 3 вызов СМП за сутки на давление🤣

Сегодня получился довольно насыщенный день на работе. Я был в составе полноценной бригады с напарницей, мы вывезли в стационар Ж104 в тяжёлом состоянии с холедохолитиазом, Ж80 со стенокардией и аритмией, беременную Ж27 лет с травмами и подозрением на угрозу выкидыша, съездили к конфликтной Ж62 года, которой вовсе нужна не скорая, а лишь грамотный невролог с психиатром. Был ещё М50 лет, который пришёл в наркологический диспансер лечиться от алкогольной зависимости с системным головокружением и рвотой. Не употреблял с 15.08.2026. Вывезли в нейрореанимацию с диагнозом: ВБН (вертебро-базиллярная недостаточность). Но были и простые вызовы: бабушка с давлением 210/130мм, криз купировали Эбрантилом «на игле» (т.е. в момент введения препарата), а также пациентка с острым гастритом (ничего интересного, зато немного дух перевели). Из-за носилочных госпитализаций немного утомился, но в целом полёт нормальный. Под вечер начал сам ощущать перебои в сердце, но это мелочи жизни. Подошла к концу первая часть рабочих суток, теперь осталось пережить ночь. Постараюсь к утру написать истории о том, как она прошла. Обычно ночи у нас тяжелее и насыщеннее, чем дни, ибо закрывается несколько полусуточных бригад, а вызовов особо меньше не становится. Но мы уже привыкли. А пока небольшой опрос: если я буду иногда подводить вот так итоги уходящего рабочего дня с описанием своих ощущений от него, вам будет интересно? ❤ – ДА 💔 – НЕТ, лучше обычный формат!

Ж27 лет, поскользнулась на лестнице, пролетела 5 ступенек, ударилась пояснично-крестцовой и ягодичной областью справа. Головой не удалялась. Сознание не теряла. Самостоятельно обратилась в клинику, где сделали УЗИ и вызвали нас. Патологических выделений из половых путей нет, боли в животе нет, по УЗИ признаки тонуса миометрия, гематомы почек нет. Шевеление плода ощущает, ЧСС плода 140 в минуту. Беременность первая, протекала без осложнений. Доставили в стационар с подозрением на угрозу выкидыша и травмами. Будем надеяться, что ничего серьёзного не обнаружат и всё будет хорошо🙏